Is fadhb í pian muineál a bhíonn beagnach gach duine. Is é seo an chuid is mó soghluaiste agus sobhriste den spine, agus is féidir le siondróim pianmhar de dhéine éagsúla teacht chun cinn ar chúiseanna go hiomlán difriúil. Is annamh a léiríonn pian muineál tinneas tromchúiseach. Mar sin féin, ba cheart go mbeadh cervicalgia athfhillteach go tréimhsiúil, atá leanúnach, ina chomhartha chun cúis an choinníll seo a chuardach.
Is minic a bhíonn na pianta sna matáin; Is féidir an chúis a bheith chomh maith athruithe degenerative sa spine, gortuithe agus cúiseanna eile (neamh-veirteabrach): angina pectoris, tógálach, inchríneacha, rheumatic, galair oncological, paiteolaíochta na nóid limfe, etc.
D’fhéadfadh meadhrán, laige, tinneas cinn, spasms muscle, pian agus numbness sna hairm a bheith ag gabháil le pian muineál, etc.
Aicmiú, cineálacha agus nádúr na siondróm pian
Tá roinnt aicmí de cervicalgia ann:
- De réir ré a chúrsa, is féidir é a bheith géarmhíochaine (níos lú ná 4 seachtaine), subacute (1-4 mhí) agus ainsealach (níos mó ná 4 mhí).
- De réir nádúr an tsiondróm pian, déantar idirdhealú a dhéanamh ar phian aching, dull, lámhach.
- De réir an tsuímh, déantar idirdhealú a dhéanamh ar phian i gcodanna anterior, posterior agus cliathánach an mhuineál. Nuair a radiates an pian go dtí an ceann, labhraíonn siad ar cervicocranialgia, agus ar an ghualainn - de cervicobrachialgia.
- Mar gheall ar a dtarlú, is féidir gach pian muineál a roinnt ina 2 ghrúpa mór - veirteabrogenic agus neamh-veirteabrogenic:
- Vertebrogenic: tharlaíonn mar thoradh ar ghalair, gortuithe an spine. Is é seo an grúpa cúiseanna is coitianta a bhaineann le cervicalgia. De réir staitisticí, tá sé > 70%. Is é an chúis is coitianta ná pian muscle. Is féidir é a bheith mar thoradh ar choinníollacha cosúil le myofascial, siondróim mhatánach-tonic, myositis, myopathy ceirbheacsach, droch-staidiúir, etc.
- Nonvertebrogenic: de bharr cúiseanna eile (ischemia miócairdiach, tógálach, inchríneacha, galair oncological, damáiste do na nóid lymph, scoilteacha, etc.).
Breathnaímid ar chúiseanna aonair níos mine.
Cúiseanna a chuireann pian muineál
Gortuithe (briste, whiplash)
Tá baint ag meicníocht díobhála whiplash le lúbadh géar an mhuineál ar aghaidh nó ar ais le tuilleadh aisghabhála sa treo eile. Tá an cineál seo damáiste tipiciúil le haghaidh timpiste. Sa chás seo, tarlaíonn síneadh ar an ngaireas agus na matáin tendon-ligamentous, scrios na veirteabra (briseadh comhbhrú) agus dioscaí intervertebral, subluxations agus dislocations na veirteabra ceirbheacsacha, agus foirmiú hernias.
Tá gearáin ann maidir le pian sa mhuineál, ag dul go dtí na guaillí, an ceann, agus an limistéar idirscapular; gluaiseachtaí a shrianadh; meadhrán ; nausea. M.b. lagú radhairc, slogtha (dysphagia).
I measc na ndíobhálacha eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis tá bruises, créachta, agus matáin muineál faoi bhrú. Is iad na hiarmhairtí a bhaineann le gortú trámach ná ceirbheacs, migraine, spasm muscle, soghluaisteacht muineál lagaithe, tuirse, agus lagú radhairc.
Galair dystrophic an spine
Tá Osteochondrosis tréithrithe ag athruithe degenerative-dystrophic a bhaineann le haois i joints an spine a tharlaíonn mar gheall ar laghdú leaisteachas, leata agus scrios dioscaí intervertebral.
Tá feidhm ionsú turrainge na dioscaí lagaithe de réir a chéile. Mar thoradh air seo méadú ar an ualach ar na hailt intervertebral (gné), arthrosis, radiculopathy - siondróm pian mar gheall ar pinching na fréamhacha nerve ag fás cnámh (osteophytes), agus teannas sna matáin muineál. Nuair a bhíonn na hartairí veirteabracha comhbhrúite, tarlaíonn torann sna cluasa, spotaí roimh na súile, fís doiléir, agus meadhrán.
De réir a chéile, caillfidh na dioscaí intervertebral a n-elasticity. Nuair a bhíonn siad comhbhrúite, tarlaíonn protrusion (protrusion) isteach sa chanáil dhromlaigh le foirmiú breise hernia. Mar thoradh air seo comhbhrú agus forbairt na n-athruithe paiteolaíocha i chorda an dromlaigh (myelopathy). Mar thoradh air sin, déantar an siondróm pian a dhianú, déantar íogaireacht na n-arm, na gcosa agus an scalp a lagú le forbairt numbness agus paresthesia. Laige le feiceáil sna lámha, athraíonn reflexes tendon.
Is é an pian aon-Thaobh, lámhach sa nádúr, méaduithe nuair tilting go dtí an taobh painful, caitheamh ar ais an ceann, mar sin an t-othar go hintuigthe bends a cheann ar aghaidh agus go dtí an taobh os coinne go dtí an suíomh an pian. Féadfaidh cervicobrachialgia a bheith in éineacht le osteochondrosis; ceirbheacsach.
De ghnáth bíonn spondylosis ag gabháil leis an osteochondrosis. Leis an bpaiteolaíocht seo, foirmíonn fás cnámh (osteophytes) ag imill na gcomhlachtaí veirteabracha. Ag an am céanna, tá laghdú ar mhéid na dioscaí intervertebral. Nuair a bhíonn veirteabra in aice láimhe fiús, tá soghluaisteacht an mhuineál teoranta.
Le spondylolisthesis, tarlaíonn díláithriú (sleamhnú) an veirteabra forshuite i ndáil leis an gceann bunúsacha. Léiríonn an paiteolaíocht seo é féin mar phian i réimse an tsuímh. Deimhnítear an diagnóis le x-gha.
Siondróm matáin
Pian muscle - siondróm myofascial
Mar thoradh ar ró-srianadh fadtéarmach ar na matáin muineál, ligaments sprained, agus hipiteirme áitiúil go dtiocfaidh pian sna matáin. Tá soghluaisteacht theoranta agus spasm na matáin muineál ag gabháil leo. Nuair a bhíonn siad ag palpating (mothú) na matáin, mothaíonn siad daingean agus tinn.
Tá an siondróm pian i siondróm myofascial measartha déine, gearr-chónaí, treisíonn sé le gluaiseachtaí muineál, agus imíonn sé leis féin má fhágtar gan chóireáil.
Siondróm matáin-tonic (spasm matáin an réigiúin cheirbheacsach)
Léirithe go cliniciúil ag teannas muscle fada agus leanúnach, a gcrapadh reflex - spasm muscle. Éiríonn na matáin dlúth don teagmháil, ata agus pianmhar.
Déantar pointí truicear a fhoirmiú - réimsí den phian is suntasaí. Diansaíonn ceirbheacs nuair a bhíonn ceann, flexion agus síneadh an spine cheirbheacsach á casadh. Féadfaidh numbness an ceathrú agus an cúigiú mhéar a bheith ag gabháil leis.
móis
Le myositis muineál, forbraíonn athlasadh na snáithíní matáin. Tarlaíonn an galar is minice i gcoinne chúlra hypothermia. Léiríonn sé é féin mar phian dian le linn gluaiseachtaí agus ton matán lagaithe. Mar gheall ar an difríocht i ton muscle, tilts an ceann ar thaobh amháin, agus tá torticollis tánaisteach déanta.
Myopathy ceirbheacsach
Tá myopathy nó paiteolaíocht degenerative fíochán muscle tréithrithe ag laghdú ar contractility na myofibrils, laige muscle forásach, teorannú gluaiseachtaí, laghdú ton, agus forbairt atrophy muscle le hathsholáthar snáithíní matáin ina dhiaidh sin ag sailleacha nó fíocháin nascach.
Plexitis ceirbheacsach
Is neamhord é plexitis ceirbheacsach den plexus nerve ceirbheacsach. Níos minice a fhorbraíonn sé i gcoinne chúlra díobhála nó hypothermia. Tá an pian logánta i limistéar dhromchla anterolateral an mhuineál, agus radaíonn sé go dtí an chluas, cófra agus cúl an chinn. Diansaíonn an pian nuair a bhíonn casacht, ag caint, agus tá braiteadh crawling, paresthesia ag gabháil leis - sárú ar íogaireacht i bhfoirm numbness, dó, griofadach.
Droch staidiúir
Cuirtear isteach ar staidiúir nuair a chaitheann duine tamall fada ag an ríomhaire nó má bhíonn sé/sí i riocht monotonous eile. I measc na bhfachtóirí réamh-mheastacháin tá pillow ró-bhog nó ró-ard le haghaidh codlata. Le droch-staidiúir, méadaíonn an t-ualach ar ligaments agus matáin an mhuineál, bogann an ceann ar aghaidh, agus foirmíonn stoop.
Cúiseanna eile
Is féidir le pian sa mhuineál a bheith ina chúis le cúiseanna eile, neamh-veirteabraigh, mar shampla, galar artaire corónach (galar corónach croí. San fhoirm aitíopúil, is féidir le pian radiate sa mhuineál, lámh chlé, ghualainn.
Le meiningíteas (athlasadh na meninges bog), tá muineál righin, fiabhras agus urlacan ag gabháil le pian sa mhuineál agus sa cheann. Breathnaítear pictiúr cliniciúil den chineál céanna le meningism. Chun na coinníollacha seo a dhifreáil, déantar puncture spinal.
Is é lymphadenitis ceirbheacsach, nó nóid lymph ceirbheacsacha méadaithe, an chúis is coitianta le ceirbheacs (thart ar 50% de na cásanna go léir) i leanaí. Tarlaíonn an symptom seo i galair thógálacha agus athlastacha éagsúla (tonsillitis, pharyngitis, otitis, stomatitis, ARVI, fliú, rhinosinusitis, bruitíneach, mononucleóis, eitinn), agus paiteolaíocht oncological. Diansaíonn an pian nuair a shlogtar, palpation (palpation) na nóid lymph.
Is féidir le pian muineál a bheith in éineacht airtríteas réamatóideach ógánach. Tosaíonn an galar fíocháin nascach autoimmune seo roimh 16 bliana d’aois agus tá sé tréithrithe ag damáiste comhpháirteacha agus léirithe seach-articular.
Collaiginí sistéamacha eile is féidir a bheith ina gcúis le pian muineál:
- Is galar fíocháin nascach é spondylitis ankylosing a théann i bhfeidhm ar an spine. Leis an ngalar seo, féadfaidh veirteabraí aonair comhleá le chéile.
- Tá dermatomyositis tréithrithe ag athlasadh fíocháin muscle agus craiceann, cosúil le photodermatosis, go príomha i limistéir nochta an chomhlachta.
- Cuimsíonn scleroderma athruithe snáithíneacha-sclerotic sa chraiceann, matáin, hailt, soithigh fola agus orgáin inmheánacha.
Breathnaítear ceirbheacs le torticollis, galar ortaipéideach le imeacht an mhuineál ón ais ingearach. Déantar an mífhoirmiú ó bhroinn seo a dhiagnóisiú sa luath-óige agus tá sé níos coitianta i gcailíní.
Tá pian muineál ag gabháil le galair meall; próisis purulent-athlastacha: abscesses (athlasadh teoranta ar fhíocháin bhog), phlegmons (athlasadh fíocháin bhog gan teorainneacha soiléire); paiteolaíocht an fhaireog thyroid; faireoga salivary; plexítí; oistéapóróis; tracheitis (athlasadh an mhúcóis tracheal); esophagitis (athlasadh an mhúcóis esophageal); atherosclerosis; siondróm Reiter; comhlachtaí eachtracha.
Le paiteolaíocht an fhaireog thyroid (goiter idirleata tocsaineach, thyroiditis Hashimoto), cuirtear an siondróm pian in éineacht le teocht an chomhlachta méadaithe, mothú teasa, sweating méadaithe, ráta croí méadaithe, greannaitheacht méadaithe, agus cuimilt.
Is athlasadh ar na faireoga salivary é sialadenitis. Méadaíonn an pian nuair a bhíonn sé ag coganta agus ag slogtha. Tá swelling sa limistéar ina bhfuil na faireoga salivary suite, béal tirim, laige, chills, agus fiabhras.
Le easnamh mianraí (go príomha cailciam, fosfar) agus vitimíní (D 3), forbraíonn caillteanas cnámh (oistéapóróis). Méadaíonn an baol go dtarlóidh sé i mná le linn sos míostraithe. Tá oistéapóróis an spine ceirbheacsach in éineacht le cervicalgia.
Tá tracheitis tréithrithe ag pian méadaithe nuair a bhíonn casacht, agus tá pian méadaithe ag an esophagitis nuair a bhíonn sé ag ithe.
Le atherosclerosis (damáiste do bhallaí na n-artaireachtaí móra le foirmiú plaiceanna atherosclerotic a chuireann bac ar ghnáthshreabhadh fola) agus paiteolaíochtaí soithíoch eile, cuirtear pian muineál in éineacht le meadhrán agus tinnitus.
Is casta siomptóim é siondróm Reiter a léiríonn an triad clasaiceach: damáiste don chóras genitourinary (urethritis + prostatitis), hailt, toinníteas. Is ionfhabhtú mycoplasma is cúis leis go minic agus tá cúrsa ainsealach aige.
Logánú pian muineál - cad iad na fadhbanna a thugann siad le fios?
Cuidíonn logánú pian le cúis an cheirbheacs a chinneadh i gceart agus na bearta is gá a ghlacadh in am.
Is iad na príomhchúiseanna le pian muineál tosaigh:
- Paiteolaíocht an fhaireog thyroid.
- Sialadenitis.
- Is athlasadh é abscess retropharyngeal ar an bhfíochán atá suite sa spás retropharyngeal. Méadaíonn pian sa mhuineál nuair a shlogtar é, in éineacht le deargadh an chraiceann ar dhromchla tosaigh an mhuineál, méadú ar an teocht go leibhéil febrile (38-39 °).
- Plexitis ceirbheacsach.
- Galair fíocháin nascacha sistéamach (dermatomyositis, scleroderma). Tá an pian ag dul in olcas, ag tarraingt, ag dul go dtí an muineál agus an spine.
- Lymphadenitis ceirbheacsach.
- Foirm aitíopúla de ghalar croí ischemic.
- Tracheitis, esophagitis.
- Briseadh comhbhrú de na veirteabraí ceirbheacsacha.
Cúiseanna pian i gcúl an mhuineál:
- Osteochondrosis, protrusion diosca, hernia spinal, spondylosis, spondylolisthesis.
- Siondróm myofascial.
- Spondylitis ankylosing.
- Eitinn dhromlaigh.
- Osteomyelitis.
- Siondróm Reiter.
- Briseadh comhbhrú ar chomhlachtaí veirteabracha an cheirbheacs, briseadh áirsí agus próisis na veirteabraí.
D’fhéadfadh pian ar thaobh an mhuineál tarlú le hAtherosclerosis; siondróm myofascial; comhlacht eachtrach; próiseas meall sa pharynx, larynx, gland thyroid. Is féidir torticollis tánaisteach a bheith mar thoradh ar cheirbheacsach ar an taobh, toisc go ndéanann an t-othar iarracht i gcónaí a cheann a chlaonadh go dtí an taobh pianmhar.
Cé leis chun teagmháil a dhéanamh le haghaidh pian muineál
Cabhróidh teiripeoir, péidiatraiceoir, nó néareolaí le pian muineál. Má tá pian muineál mar gheall ar ghortú, ba chóir duit dul i dteagmháil le traumatologist nó máinlia. Ag brath ar chúis an phian, is féidir leis an teiripeoir agus an péidiatraiceoir an t-othar a tharchur chuig speisialtóirí cosúil le réamaiteolaí, speisialtóir galar tógálach, Cairdeolaí, oinceolaí, nó otolaryngologist.
Diagnóis an ghalair, tástálacha agus scrúduithe
Chun cúis cervicalgia a chinneadh, scrúdaíonn an dochtúir an t-othar, cuireann sé ceist air faoi ghearáin atá ann cheana féin, soiléiríonn sé fad an tsiomptóm, nádúr an phian, a logánú, ionradaíocht, teaglaim le hairíonna eile, agus déanann sé palpation. Tá sé tábhachtach an chúis atá le cervicalgia a chinneadh le haghaidh cóireála cuí.
Más gá, forordaítear na nithe seo a leanas:
- comhairliúchán le speisialtóirí caol;
- modhanna scrúdaithe uirlise: ECG, monatóireacht Holter, EMG - electromyography (a chinneadh an ghníomhaíocht bithleictreach na matáin agus tarchur neuromuscular), electroneurography (a chinneadh an luas tarchurtha impulse nerve feadh snáithíní nerve imeallach).
- X-gha den spine ceirbheacsach, CT, MRI;
- myelography – radagrafaíocht chodarsnachta an spáis subarachnoid (subarachnoid) de chorda an dromlaigh.
- Ultrafhuaim (scrúdú ultrafhuaime) de na faireoga salivary, gland thyroid; scanadh déphléacsacha (chun riocht na soithigh fola agus an sreabhadh fola a mheas).
Modhanna cóireála
Ba chóir go mbeadh cóireáil cervicalgia cuimsitheach. Tá cóireáil coimeádach dírithe ar mhaolú pian muscle, spasm, stop a chur leis an bpróiseas athlastach, agus idirghabháil máinliachta a dhéantar chun an spine a chobhsú agus eis-sreabhadh pus a chinntiú.
Modhanna cóireála coimeádach:
- Teiripe drugaí. Ar fhorordú ag speisialtóir leighis amháin, tá féin-chógas do-ghlactha! Maidir le siondróim muscle, is féidir é seo a bheith ina theiripe áitiúil (úsáid a bhaint as ointments ainéistéiseach, glóthacha) nó úsáid drugaí sistéamach atá dírithe ar pian muscle agus spasms a mhaolú.
- Modhanna tionchar fisiteiripeacha. Áirítear orthu seo maighnéaditeiripe, phonophoresis, leictreafóiréis le substaintí míochaine, ultrafhuaime, léasair, UHF (nós imeachta teirmeach), criiteiripe (nochtadh fuar), SMT (sruthanna modhnaithe sinusoidal), UVT (teiripe tonnta turrainge), MLT (réimse maighnéadach + nochtadh léasair), feidhmeanna pairifín/ozokerite agus eile.
- Teiripe cleachtaí. Roghnaítear an sraith cleachtaí ina n-aonar ag brath ar chúis an phian. Cuidíonn teiripe aclaíochta le matáin an mhuineál, an chúl, agus foirmiú staidiúir cheart a neartú.
- Suathaireacht. Is féidir é a dhéanamh ar leithligh nó i gcomhar le teiripe aclaíochta agus teiripe láimhe. Feabhsaíonn scaipeadh fola, relieves spasms muscle, normalizes ton muscle.
- Teiripe láimhe. Ligeann sé duit teannas muscle, pian, agus bloic a bhaint.
Tábhachtach: tá teiripe a fheidhmiú, suathaireacht, teiripe láimhe contraindicated le linn na tréimhse géarmhíochaine de pian, chomh maith le i gcás gortuithe!
- Reflexology nó tionchar a imirt ar phointí acupuncture ag baint úsáide as snáthaidí, cauterization, hirudotherapy. Beidh difríocht idir an meascán pointí, fad agus líon na nósanna imeachta do phaiteolaíochtaí éagsúla.
- Teicnící ortaipéideacha. Is é seo an díluailithe ag baint úsáide as bindealán nó collar Chance. Déantar é le haghaidh bristeacha comhbhrú de na veirteabraí ceirbheacsacha, sa tréimhse géarmhíochaine le haghaidh siondróim muscle, osteochondosis.
- Is éard is téipeáil nó téipeáil kinesio ann ná paistí speisialta (téipeanna) a chur i bhfeidhm ar chraiceann an mhuiníl. Úsáidtear é chun pian, at a mhaolú, deireadh a chur le spasms muscle agus deirí nerve pinched, feabhas a chur ar scaipeadh fola agus sreabhadh limfe, agus a chur ar ais tar éis gortuithe agus oibríochtaí. Tá difríocht idir scéimeanna chun téipeanna a chur i bhfeidhm do phaiteolaíochtaí éagsúla. Ag brath ar an modh iarratais, feabhsaíonn téipeanna draenáil lymphatic, tá éifeacht frith-athlastach agus analgesic acu, gnáthaíonn siad ton muscle, agus déanann siad na hailt a chobhsú.
Déantar cóireáil máinliachta le haghaidh hernias spinal (mura bhfuil teiripe coimeádach neamhéifeachtach), neoplasmaí, abscesses, cellulitis, agus comhlachtaí eachtracha sa mhuineál.
Cad iad na drugaí a chóireáil
Déileáiltear le siondróm neamh-veirteabrach ag speisialtóirí; tá a teiripe féin ag gach grúpa cúiseanna. Chun pian muscle sa mhuineál a mhaolú, úsáidtear na grúpaí míochainí seo a leanas:
- NSAIDs (drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach). Cuireann siad bac ar an einsím cycloxygenase (COX). Tá COX 1 agus COX 2 ann. Is teiripe siomptómach é úsáid NSAIDs atá dírithe ar pian agus comharthaí eile athlasadh a mhaolú. Chun an baol fo-iarsmaí a laghdú, moltar NSAIDs a úsáid le gníomh roghnach ar COX 2.
- Ainéistéiseach áitiúil. Déantar iad a instealladh isteach sa limistéar ina dtéann na néaróga amach (imshuí).
- Suaimhniú matáin. Cuidíonn sé le spasms muscle a mhaolú agus matáin a scíth a ligean.
- Ullmhóidí a fheabhsaíonn microcirculation fíocháin.
- Hormóin steroid (glucocorticoids). Fhaoiseamh athlasadh, fíocháin swelling, pian. De ghnáth úsáidtear é nuair a bhíonn NSAIDanna neamhéifeachtach nó i gcomhcheangal leo.
- Vitimíní B, C (aigéad ascorbic), D agus mianraí: cailciam, fosfar, potaisiam, maignéisiam. Is coimpléasc vitimíní agus mianraí é cailciam a mholtar chun oistéapóróis agus bristeacha a chóireáil agus a chosc.
- Chondroprotectors. Feabhas a chur ar trophism (cothú) fíocháin cartilage, athghiniúint cartilage a chur chun cinn.
- Anticonvulsants. Forordaithe le haghaidh trithí agus spasms muscle.
Ní fhorordaítear teiripe drugaí ach amháin tar éis scrúdú iomlán a dhéanamh agus cúis cervicalgia a aithint.
Pian muineál a chosc
Chun pian muineál a chosc, moltar rialacha simplí a leanúint:
- Déan d'ionad oibre a eagrú i gceart (ní mór do soilsiú, leibhéal an mhonatóra, fad an mhonatóra go dtí na súile agus paraiméadair eile cloí leis na caighdeáin a nglactar leo go ginearálta).
- Fachtóirí riosca a íoslaghdú: dréachtaí a sheachaint, hipiteirme; ná lig lúbadh tobann nó tilting an chinn, etc.
- Féach ar do staidiúir, lena n-áirítear agus tú ag obair ar an ríomhaire.
- Le linn sosanna, déan teiripe aclaíochta chun matáin an mhuineál agus an crios ghualainn a neartú.
- Gníomhaíocht fhisiciúil a bharrfheabhsú.
- Le haghaidh codlata, is fearr pillow ortaipéideach ard, ach níos fearr fós, a úsáid.
- Meáchan coirp ceart.
- Déan scrúdú leighis go tráthúil.
Cabhróidh bearta coisctheacha le sláinte agus folláine a chothabháil ar feadh blianta fada. Má fheiceann tú dochtúir nuair a bhíonn na chéad chomharthaí de na hairíonna paiteolaíocha le feiceáil agus cabhróidh cóireáil thráthúil le ainsealacht an phróisis agus forbairt deacrachtaí a sheachaint.